巻き爪・魚の目

巻き爪とは、爪の両端が内側に曲がり込み、周囲の皮膚に食い込んでしまう状態のことを指します。初期は軽い違和感程度でも、進行すると強い痛みや炎症、さらには感染を引き起こすことがあり、日常生活にも影響を及ぼします。そのため、早めの対処が大切です。

巻き爪の主な症状には、以下のようなものがあります。

• 爪の変形：通常よりも爪が内側に湾曲し、皮膚に接触する状態になります。
• 痛み：爪が皮膚に食い込むことで炎症や腫れが生じ、強い痛みを伴うことがあります。軽度の場合は痛みを感じにくいこともあります。
• 炎症や感染：巻き込まれた皮膚が赤く腫れ、悪化すると膿がたまることもあります。 症状が進行する前に、適切なケアや治療を行うことが大切です。

陥入爪（かんにゅうそう）とは

爪の端が周囲の皮膚に深く食い込んでしまい、炎症や痛みを引き起こす状態を指します。特に足の親指に多く見られ、症状が進行すると化膿や感染を伴うことがあります。

軽度の巻き爪が徐々に進行して爪が皮膚に食い込み、結果として陥入爪へと発展することがあります。炎症が悪化すると細菌感染を引き起こし、皮膚が化膿するリスクがありますので、早めの治療することが大切です。

巻き爪の原因

巻き爪の原因には、爪の切り方や靴の選び方、歩き方の癖、さらには遺伝的な要因が関係しています。例えば、爪を深く切りすぎたり、角を丸くカットすると、伸びる際に皮膚へ食い込みやすくなり、巻き爪のリスクが高まります。また、先の細い靴や窮屈な靴を履き続けると、爪に強い圧力がかかり、変形しやすくなります。

歩き方や姿勢の影響も大きく、足に偏った負担がかかることで、爪が正常な形を保てなくなることがあります。特に、外反母趾や扁平足といった足の変形があると、爪にかかる圧力が不均衡になり、巻き爪を引き起こしやすくなります。さらに、家族に巻き爪の人が多い場合、体質的に巻き爪になりやすい傾向があります。

このように、日常の習慣や足の特徴が巻き爪の発生に関わっているため、爪の切り方に注意し、無理のない靴を選ぶことが予防につながります。

巻き爪の治療

当院で行うフェノール法は、巻き爪や陥入爪の根治的治療法の一つで、爪が再び食い込むのを防ぐために爪母（爪の生成を担う部分）を処理する方法です。この方法は、特に再発リスクを抑えたい患者さんに適しています。

フェノール法は短時間で完了し、痛みが少ないのが特徴です。外来で受けられ、入院は不要です。

【手術の手順】

1. 局所麻酔を施し、痛みを感じない状態にします。
2. 患部の血流を一時的に遮断して出血を抑えます。
3. 巻き込んでいる部分の爪を切除し、爪母を露出させます。
4. フェノール液を爪母に塗布し、爪が特定の箇所から再び生えないように処理します（約5分間）。
5. 血流を戻し、傷口を確認した後にガーゼで保護します。

医療機関以外での巻き爪矯正のデメリット

医療機関ではない施設で巻き爪の矯正を受ける際には、いくつかのリスクや制限があります。

1. 医療処置ができない
   医療機関ではないため、炎症や化膿を伴う巻き爪には対応できません。必要な処置や投薬が行えず、症状が悪化する可能性があります。
2. 矯正方法が限定される
   一般的にプレート法やワイヤー矯正が用いられますが、矯正力が弱いため治療回数が多くなる傾向があります。重度の巻き爪には対応できないこともあります。
3. 再発しやすい
   根本的な原因（歩行のクセや足の変形）を改善しないため、矯正後も再発するリスクが高くなります。医療機関での診断と適切な治療が推奨されます。
4. 費用がかさむ可能性
   1回の施術費用は安価な場合もありますが、通院回数が増えることで長期的には高額になることがあります。また、根治治療ではないため、再発後に再び費用がかかる可能性があります。
5. 専門性にばらつきがある
   「専門院」と称する施設もありますが、医学的な専門資格がなく、施術者の技術や知識に差があることが問題視されています。
6. トラブル時の対応が不十分
   矯正後に痛みや炎症が生じた場合、適切な医療対応が受けられないため、症状が悪化するリスクがあります。特に糖尿病などの基礎疾患がある場合は、細菌感染のリスクが高まり注意が必要です。

巻き爪矯正を行う際は、医療機関での診察を受けた上で、適切な治療方法を選ぶことが重要です。特に、炎症や痛みがある場合は、医療機関での専門的な治療を受けることを強くおすすめします。

巻き爪の予防方法

巻き爪を未然に防ぐためには、日頃からの適切なケアと生活習慣が重要です。

• 正しい爪の切り方
  爪はスクエアカット（四角形に切る方法）を心掛け、爪の端を丸くカットしないようにします。爪の長さは皮膚の高さと同じかやや長めに調整しましょう。
• 適切な靴の選び方
  つま先に適度な余裕がある靴を選び、サイズが合っていない靴の使用は避けます。また、靴が足にしっかりフィットするように調整することも重要です。
• 日常的な歩行
  足への適度な負荷が爪の健康維持に役立ちます。歩く際には足全体に重心を乗せ、正しい姿勢で歩きましょう。
• 爪と足の保湿
  乾燥は爪を硬く脆くするため、日頃から保湿クリームを使って爪と皮膚をケアすることが大切です。
• 足のトラブルの治療
  外反母趾や扁平足などの足の異常がある場合、早めに治療を受けることで巻き爪のリスクを軽減できます。
• ネイルの管理
  巻き爪の兆候がある場合、ネイルアートや過度なマニキュアの使用を控え、爪に負担をかけないように注意しましょう。

巻き爪は放置すると痛みや感染症の原因となり、重症化する恐れがあります。軽度の段階であれば、爪の切り方や靴選びの見直しで症状を改善できることもありますが、進行した場合はフェノール法などの専門的な治療が必要です。症状が改善しない場合は、早めに専門医を受診し、適切な治療を受けるようにしましょう。予防と適切なケアを組み合わせることで、巻き爪による生活への影響を最小限に抑えることができます。